Kardiovaskularna oboljenja (oboljenja srca i krvnih sudova) predstavljaju vodeći uzrok smrtnosti u svijetu, dok hiperlipidemije (povišene masnoće u krvi) značajno povećavaju rizik za nastanak kardiovaskularnih oboljenja.
Hiperlipidemija često ne uzrokuje značajne simptome, tako da pacijenti nisu ni svjesni da imaju navedeni poremećaj koji im konstantno ugrožava zdravlje, budući da vodi ka nastanku kardiovaskularnih oboljenja.
Do sada su se od laboratorijskih pretraga, prilikom dijagnosticiranja ovih oboljenja, radile pretrage nivoa holesterola, triglicerida, HDL-a i LDL-a, međutim prema novijim istraživanjima za kompletnu sliku, postavljanje prave dijagnoze te određivanje stepena rizika od nastanka kardiovaskularnih oboljenja neohodno je uraditi dodatno i pretrage apo A-1 i apo B.
Šta su apo A-1 i apo B?
Apo A-1 je skraćenica od apolipoprotein A-1. To je proteinski dio HDL-a (“dobrog holesterola”) koji pomaže u pokretanju procesa za uklanjanje lošeg holesterola iz organizma. Na taj način, apolipoprotein A-1 pomaže u smanjenju rizika od nastanka kardiovaskularnih oboljenja.
Sa druge strane, apo B (apolipoprotein B) je glavna proteinska komponenta lipoproteina veoma male gustine VLDL-a i lipoproteina male gustine LDL-a (“lošeg holesterola”). Određivanje apo B u krvi se koristi zajedno sa ostalim pretragama koje čine lipidni status u određivanju rizika za nastanak kardiovaskularnih oboljenja. Određivanje apo B je posebno važno kod pacijenata sa pozitivnom porodičnom anamnezom kardiovaskularnih oboljenja i/ili visokog nivoa holesterola i triglicerida u krvi (hiperlipidemija).
Rezultati ovog testa pomažu u određivanju uzroka povišenih vrijednosti lipida u krvi, posebno ukoliko je jako povišen nivo triglicerida u krvi.
Osim toga, određivanje apo A-1 i apo B pruža mogućnost i monitoringa (praćenja) efikasnosti terapije hiperlipidemija kao i praćenje efektivnosti promjena životnih navika.
Određivanje apo A-1 i apo B te izračunavanje odnosa apo A-1/apo B može ukazati na poremećaj metabolizma lipida (masnoća) i rizik od razvoja ateroskleroze i oboljenja srca, i to posebno kao dodatno određivanje uz određivanje odnosa HDL/LDL. Visok nivo apo A-1 i nizak nivo apo B najbolje koreliraju sa niskim rizikom za nastanak ovih oboljenja.
Abnormalni nivoi apo A-1 i apo B mogu nastati i kao posljedica drugih oboljenja ili upotrebe nekih lijekova.
Smanjen nivo apo A-1 može nastati uslijed:
- Dijabetesa
- Gojaznosti
- Pušenja
- Hroničnog oboljenja bubrega
- Upotrebe lijekova: beta-blokatora, androgena, progesterona, diuretika.
Povećan nivo apo A-1 može nastati uslijed:
- Smanjenja tjelesne težine
- Trudnoće
- Upotrebe lijekova: statini, oralni kontraceptivi, karbamazepin, fenobarbital, etanol
Smanjen nivo apo B može nastati uslijed:
- Hipertireoidizma
- Malnutricije
- Reyev-og sindroma
- Smanjenja tjelesne težine
- Ciroze jetre
- Nakon operativnih zahvata
- Upotrebe lijekova; tiroksin, estrogen, lovastatin, simvastatin, niacin
Povećan nivo apo B može nastati uslijed:
- Dijabetesa
- Hipotoreoze
- Nefrotičkog sindroma
- Trudnoće
- Hiperholesterolemije
- Upotrebe lijekova: beta-blokatori, androgeni, progesteron, diuretici
Također, neki genetski poremećaji su direktni uzroci povišenih vrijednosti apo B. Na primjer, familijarna kombinovana hiperlipidemija je nasljedni poremećaj koji uzrokuje visok nivo holesterola i triglicerida u krvi. Sa druge strane, abetalipoproteinemija (Bassen-Kronzweigov sindrom) je vrlo rijetko genetsko oboljenje koje može uzrokovati abormalno niske nivoe apo B, uslijed nemogućnosti sinteze apo B u organizmu.
Ključne riječi: Apo A-1, Apo B, ateroskleroza, kardiovaskularne bolesti, masnoće u krvi, hiperlipidemija
Photo: Pixabay
